A COVID-19 fertőzött shockos állapotú beteg kezelési stratégiái

A COVID-19 fertőzött shockos állapotú beteg kezelési stratégiái / Kupcsulik Szilvia, Hankovszky Péter, Korsós Anita, Lovas András, Molnár Tamás, Szabó Zsolt, Babik Barna. – Aneszteziológia és Intenzív Terápia 2020. 50. évf. 1. szám. – p. 31-33.

A szepszis életveszélyes szervdiszfunkciók összessége, melyet a szervezet infekcióra adott diszregulált immunválasza hoz létre. A 2019-ben induló koronavírus-járványban érintett betegek 80%-a kórházi kezelés nélkül is meggyógyul, 5%-uk azonban intenzív osztályos felvételre szorul. Ugyanezen súlyos betegek 20-30%-a válik kritikus állapotúvá, és igényel „shocktalanítást” (folyadékterápia, gyógyszeres keringéstámogatás, egyéb gyógyszeres terápia), valamint további szervtámogató kezeléseket. Általánosságban elmondható, hogy a COVID-19 fertőzött felnőtt páciensek hemodinamikai stabilizálásában specifikus, kifejezetten erre a betegcsoportra vonatkozó különleges megfontolások nincsenek. Kezelési stratégiájuk vezetésére a kritikus állapotú betegek esetében az ezt megelőzően alkalmazott irányelvek érvényesek. Az eddig megjelent járvánnyal kapcsolatos irodalom, a dinamikus keringési paraméterek (CRT, passzív lábemelés, szérum laktátszint, SVV, PPV) követését, ezek alapján pedig, krisztalloid oldatokkal végzett restriktív folyadékterápiát, és noradrenalin bázisú gyógyszeres keringéstámogatást javasol. A kortikoszteroidok, antivirális készítmények, antibiotikumok és a passzív immunizálás indikációs körét illetően nincs egységes álláspont. Az biztosnak látszik, hogy rutinszerű használatuk nem javasolható, mert használatuk mortalitás csökkenést nem okoz, esetleges mellékhatásaik pedig nem elhanyagolhatóak. Az alábbiakban igyekeztünk összefoglalni az eddigi, és a járvány kapcsán megfogalmazott, COVID 19-vírussal fertőzött kritikus, shockos állapotú betegek kezelésére vonatkozó ajánlásokat.

Hírdetés

Vélemény, hozzászólás?

Adatok megadása vagy bejelentkezés valamelyik ikonnal:

WordPress.com Logo

Hozzászólhat a WordPress.com felhasználói fiók használatával. Kilépés /  Módosítás )

Twitter kép

Hozzászólhat a Twitter felhasználói fiók használatával. Kilépés /  Módosítás )

Facebook kép

Hozzászólhat a Facebook felhasználói fiók használatával. Kilépés /  Módosítás )

Kapcsolódás: %s

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.